O uso adequado do plano de saúde é uma responsabilidade de todos nós. Você, cliente Unimed-Rio, pode ajudar a prevenir as fraudes e preservar a sua segurança.
Saber identificar possíveis fraudes no seu plano de saúde é fundamental. Isso pode proteger o seu nome, a sua saúde e até as suas finanças, evitando cobranças indevidas, procedimentos desnecessários ou participação em esquemas ilegais. Ao ficar atento a qualquer sinal de irregularidade, você pode agir rapidamente, relatando a situação à Unimed-Rio e tomando medidas para garantir a integridade do seu cuidado médico.
Pensando nisso, separamos as informações mais importantes sobre o assunto que você precisa saber!
⚠️ Fique atento!
Evite fraudes em seu nome! Fique de olho em seu Extrato de Utilização, disponível em nosso site e em nosso app.
Siga o passo a passo e confira seu histórico:
- No aplicativo Unimed-Rio:
Faça o login em sua conta e vá no menu “Meu Plano”; Depois, basta clicar em “Relatório de Utilização”. - No site oficial Unimed-Rio:
Faça o login em sua “Área Exclusiva”; No menu superior, selecione “Serviços Online” e, depois, clique em “Extrato de Atualização”; Na nova aba, vá em “Relatórios” e, no menu, escolha “Componente de Utilização”.
Confira abaixo as 8 maneiras de como prevenir os principais motivos de fraudes que podem acontecer em seu plano:
Compartilhar seu login e senha é extremamente arriscado. Frequentemente, usamos esses dados para acessar informações financeiras, realizar transações e até mesmo armazenar dados confidenciais. Ao compartilhar suas informações, corremos o risco de permitir que terceiros tenham acesso indevido, resultando em prejuízos financeiros e violações de privacidade.
Clique aqui e leia mais sobre esse assunto.
A carteirinha do plano de saúde é um documento pessoal e intransferível. Ela contém dados pessoais, como nome completo, número de identificação, data de nascimento e informações sobre cobertura médica. Compartilhar a carteirinha pode expor suas informações a pessoas não autorizadas, o que pode resultar no uso indevido dos dados e fraudes em seu nome. Além disso, ceder ou emprestar a carteirinha do cartão do plano de saúde a terceiros é um crime e de acordo com o Código Penal Brasileiro. Os envolvidos neste tipo de fraude estão sujeitos a responder na Justiça pelos crimes de estelionato (art.171) e falsidade ideológica (art.299).
Quando uma única consulta ou procedimento é realizado, porém são emitidos múltiplos recibos ou notas fiscais, com datas ou procedimentos diferentes, com o intuito de obter um reembolso total mais elevado, isso configura uma prática irregular e fraudulenta. O pedido de reembolso deve informar corretamente o procedimento ou a consulta realizada, assim como o valor efetivamente desembolsado, para pagamento com base nas cláusulas contratuais. Caso essa prática seja identificada, podem ser aplicadas penalidades e consequências correspondentes.
Realizar qualquer procedimento médico não coberto pelo plano de saúde, inclusive procedimentos estéticos, e tentar obter reembolso apresentando um recibo de outro procedimento, configura uma prática fraudulenta. Isso pode resultar em consequências sérias, incluindo penalidades legais.
É fundamental evitar a repetição de exames desnecessários. Além de desperdiçar recursos, a repetição excessiva pode representar riscos à saúde, como exposição à radiação e procedimentos invasivos. Seguir as orientações médicas evita ansiedade, estresse e não sobrecarrega os recursos assistenciais. Priorize sua saúde com exames necessários e informe sempre ao seu médico sobre exames realizados recentemente e evite repetições desnecessárias.
Assine guias de consultas e exames com responsabilidade e cuidado. Confira, sempre se as informações estão de acordo com o atendimento e serviço realizados. Questionar eventuais divergências é fundamental para garantir a precisão dos registros médicos e evitar problemas futuros. Ao assumir essa responsabilidade, você contribui para a qualidade do cuidado e para a segurança do seu histórico médico.
É sempre importante checar a origem e os dados do seu boleto, sendo ele impresso ou digital, para garantir a autenticidade e evitar possíveis fraudes ou erros de pagamento. Essa prática de verificação é essencial para proteger suas finanças e manter a segurança das transações. Ao conferir cuidadosamente as informações presentes no boleto, você evita o risco de pagar por engano ou cair em golpes virtuais. Seja cauteloso ao emitir boletos digitais, utilize sempre os nossos canais oficiais (site e aplicativo).
Quer saber mais dicas para reconhecer possíveis fraudes em seu boleto? Preparamos algumas dicas para você.
Antes de compartilhar uma informação pessoal ou atualizar um cadastro, busque verificar se o canal de contato é confiável. Geralmente, nós da Unimed-Rio, não pedimos que informe os seus dados.
Denuncie através de nossa Central de Atendimento!
4020-3861
Para capitais e regiões metropolitanas.
Se quiser ver todos os nossos números para contato, clique aqui.
Campanha contra as fraudes em planos de saúde:
Em março desse ano (2023), foi lançada a campanha “Saúde sem fraude”. Uma iniciativa educacional da Federação de Saúde Suplementar (FenaSaúde), que tem como o objetivo informar e orientar a sociedade sobre o bom uso do plano de saúde e a importância do engajamento na prevenção e combate às fraudes.
Seja, também, um aliado!
