Categoria: AE Empresa

Fazer qualquer procedimento médico não coberto pelo plano de saúde, inclusive procedimentos estéticos, como Botox e harmonização facial, e tentar obter reembolso apresentando um recibo de outro procedimento, configura uma prática irregular. 

Não solicite e nem aceite que essa prática seja realizada quando o seu nome estiver envolvido! 

Disfarçar procedimentos pode resultar em consequências sérias, incluindo:  

• Exclusão imediata do plano de saúde; 
• Medidas extrajudiciais e judiciais. 

A alteração do estado clínico do paciente (classificação da doença no pedido médico) para solicitar procedimentos desnecessários, excessivos ou não cobertos pelos planos de saúde – por exemplo, para fins estéticos -, além de também ser fraude, muitas vezes coloca a saúde do paciente em risco. 

Não se esqueça! De acordo com a legislação brasileira, pessoas que se envolvem em fraude, relacionada ao plano de saúde, podem enfrentar medidas legais e judiciais. Nesse caso, o cliente pode ser penalizado, seja com o cancelamento imediato do seu contrato, multas e reclusão. 

O uso adequado do plano de saúde é uma responsabilidade de todos nós. Você, cliente Unimed-Rio, pode ajudar a prevenir as fraudes e preservar a sua segurança.  

As fraudes em planos de saúde têm se tornado cada vez mais comuns, especialmente após a pandemia, e têm sido alvo de investigação policial. Essas práticas abrangem uma ampla gama de atividades, desde manipulação de recibos para recebimento de reembolsos até o uso indevido de login e senha de clientes para alterar informações de pagamento. 

Por isso, saber identificar possíveis fraudes no seu plano de saúde é fundamental. Isso pode proteger o seu nome, a sua saúde e até as suas finanças, evitando cobranças indevidas, procedimentos desnecessários ou participação indireta em esquemas ilegais. Ao ficar atento a qualquer sinal de irregularidade, você pode agir rapidamente, relatando a situação à Unimed-Rio e tomando medidas para garantir a integridade do seu cuidado médico. 

Nessa série de notícias, vamos dar dicas importantes para que você possa evitar fraudes em seu nome!   

Para capitais e regiões metropolitanas.

Se quiser ver todos os nossos números para contato, clique aqui. 

Essa série de notícias sobre segurança, prevenção e combate às fraudes faz parte das nossas iniciativas ESG que foca em fortalecer a governança corporativa e promover o impacto social positivo. ESG é uma sigla em inglês que representa os princípios de environmental, social and governance (ambiental, social e governança), promovendo práticas socialmente responsáveis, ambientalmente sustentáveis e administradas de maneira correta. 

O pedido de reembolso deve informar corretamente o procedimento ou a consulta realizada, assim como o valor efetivamente desembolsado, para pagamento com base nas cláusulas contratuais.

Não aceite e nem solicite o fracionamento desses documentos. Caso essa prática seja identificada, serão aplicadas penalidades e consequências correspondentes. 

Muitas clínicas fora da rede credenciada prometem atendimento com cobertura completa, via reembolso, sem necessidade de realizar pagamento prévio. Tome cuidado, isso é fraude! 

Lembre-se, só existe reembolso se houver desembolso.  

Não se esqueça! De acordo com a legislação brasileira, pessoas que se envolvem em fraude, relacionada ao plano de saúde, podem enfrentar medidas legais e judiciais. Nesse caso, o cliente pode ser penalizado, seja com o cancelamento imediato do seu contrato, multas e reclusão. 

O uso adequado do plano de saúde é uma responsabilidade de todos nós. Você, cliente Unimed-Rio, pode ajudar a prevenir as fraudes e preservar a sua segurança.  

As fraudes em planos de saúde têm se tornado cada vez mais comuns, especialmente após a pandemia, e têm sido alvo de investigação policial. Essas práticas abrangem uma ampla gama de atividades, desde manipulação de recibos para recebimento de reembolsos até o uso indevido de login e senha de clientes para alterar informações de pagamento. 

Por isso, saber identificar possíveis fraudes no seu plano de saúde é fundamental. Isso pode proteger o seu nome, a sua saúde e até as suas finanças, evitando cobranças indevidas, procedimentos desnecessários ou participação indireta em esquemas ilegais. Ao ficar atento a qualquer sinal de irregularidade, você pode agir rapidamente, relatando a situação à Unimed-Rio e tomando medidas para garantir a integridade do seu cuidado médico. 

Nessa série de notícias, vamos dar dicas importantes para que você possa evitar fraudes em seu nome!   

Para capitais e regiões metropolitanas.

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Essa série de notícias sobre segurança, prevenção e combate às fraudes faz parte das nossas iniciativas ESG que foca em fortalecer a governança corporativa e promover o impacto social positivo. ESG é uma sigla em inglês que representa os princípios de environmental, social and governance (ambiental, social e governança), promovendo práticas socialmente responsáveis, ambientalmente sustentáveis e administradas de maneira correta. 

A sua carteirinha Unimed-Rio é de uso pessoal e intransferível.   

Por isso, quando uma pessoa se passa por outra para usar o plano de saúde de um terceiro, está cometendo dois crimes: o de falsidade ideológica e o de estelionato, de acordo com os artigos 299 e 171 (respectivamente) do Código Penal Brasileiro. Além disso, quem cede a carteirinha de forma consciente para que outras pessoas tenham acesso aos benefícios do plano de saúde, que são exclusivos de quem é cliente, também está participando dos crimes. Por isso, ambos podem arcar com multas e até oito anos de reclusão.

Lembre-se de que essas ações também têm como consequência o cancelamento do contrato com o seu plano de saúde.

Além disso, ao compartilhar essa identificação você pode expor as suas informações para pessoas não autorizadas. E, assim, os seus dados pessoais que constam nessa documentação ficam vulneráveis. Emprestar sua carteirinha, portanto, pode levar ao uso indevido dos seus dados, fraudes em seu nome, acesso de terceiros a tratamentos médicos inadequados ou até mesmo cancelamento imediato de contrato, multas e prisão.

O uso adequado do plano de saúde é uma responsabilidade de todos nós. Você, cliente Unimed-Rio, pode ajudar a prevenir as fraudes e preservar a sua segurança.  

As fraudes em planos de saúde têm se tornado cada vez mais comuns, especialmente após a pandemia, e têm sido alvo de investigação policial. Essas práticas abrangem uma ampla gama de atividades, desde manipulação de recibos para recebimento de reembolsos até o uso indevido de login e senha de clientes para alterar informações de pagamento. 

Por isso, saber identificar possíveis fraudes no seu plano de saúde é fundamental. Isso pode proteger o seu nome, a sua saúde e até as suas finanças, evitando cobranças indevidas, procedimentos desnecessários ou participação indireta em esquemas ilegais. Ao ficar atento a qualquer sinal de irregularidade, você pode agir rapidamente, relatando a situação à Unimed-Rio e tomando medidas para garantir a integridade do seu cuidado médico. 

Nessa série de notícias, vamos dar dicas importantes para que você possa evitar fraudes em seu nome!   

Para capitais e regiões metropolitanas.

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Essa série de notícias sobre segurança, prevenção e combate às fraudes faz parte das nossas iniciativas ESG que foca em fortalecer a governança corporativa e promover o impacto social positivo. ESG é uma sigla em inglês que representa os princípios de environmental, social and governance (ambiental, social e governança), promovendo práticas socialmente responsáveis, ambientalmente sustentáveis e administradas de maneira correta. 

A Unimed-Rio está junto com o Diabetes Tipo Rio propondo uma mudança de hábitos por uma vida mais saudável com o diabetes.

Projetada para trazer uma experiência de uso ainda melhor para você, uma nova versão do app Unimed-Rio foi lançada para proporcionar ainda mais segurança e rapidez no seu atendimento. 

Através do aplicativo, você consegue, em poucos cliques, ter acesso a diversos serviços:  

• Acompanhar o status de seus pedidos de autorização e exames; 
• Segunda via de boleto e faturas antigas;  
• Acesso rápido à carteirinha digital; 
• Visão do seu extrato de utilização, 
• Busca mais assertiva no guia médico; 
• Saber todos nossos canais de atendimento; 
• Ler as últimas notícias sobre seu plano; 
• Pedido de reembolso. 

Vale lembrar que o nosso app é um de nossos principais canais de comunicação com você. Por isso, para ficar por dentro das principais novidades do seu plano, o aplicativo Unimed-Rio é seu principal aliado. 

Basta acessar a loja de aplicativos do seu telefone (Google Play ou App Store), buscar pelo app verde da “Unimed-Rio” e baixá-lo, ou verificar se ele precisa ser atualizado, se você já tiver instalado em seu celular.  

Esses dados são pessoais, confidenciais e intransferíveis.

Compartilhar essas informações é um risco, uma vez que eles são usados para acessar seus dados de saúde efetivamente, resolver questões financeiras e realizar transações em seu nome. Isso pode resultar em violação de privacidade e prejuízos financeiros. 

Muitas vezes, você pode ser induzido a compartilhar esses dados para garantir uma maior “facilidade” em algum processo. Mas, lembre-se, com a posse desses dados, terceiros podem ter acesso a informações pessoais e utilizá-las de forma inadequada, por exemplo, para alterar a conta bancária vinculada ao reembolso ou para solicitar reembolso de procedimentos não realizados. 

O uso adequado do plano de saúde é uma responsabilidade de todos nós. Você, cliente Unimed-Rio, pode ajudar a prevenir as fraudes e preservar a sua segurança.  

As fraudes em planos de saúde têm se tornado cada vez mais comuns, especialmente após a pandemia, e têm sido alvo de investigação policial. Essas práticas abrangem uma ampla gama de atividades, desde manipulação de recibos para recebimento de reembolsos até o uso indevido de login e senha de clientes para alterar informações de pagamento. 

Por isso, saber identificar possíveis fraudes no seu plano de saúde é fundamental. Isso pode proteger o seu nome, a sua saúde e até as suas finanças, evitando cobranças indevidas, procedimentos desnecessários ou participação indireta em esquemas ilegais. Ao ficar atento a qualquer sinal de irregularidade, você pode agir rapidamente, relatando a situação à Unimed-Rio e tomando medidas para garantir a integridade do seu cuidado médico. 

Nessa série de notícias, vamos dar dicas importantes para que você possa evitar fraudes em seu nome!   

Para capitais e regiões metropolitanas.

Se quiser ver todos os nossos números para contato, clique aqui. 

Essa série de notícias sobre segurança, prevenção e combate às fraudes faz parte das nossas iniciativas ESG que foca em fortalecer a governança corporativa e promover o impacto social positivo. ESG é uma sigla em inglês que representa os princípios de environmental, social and governance (ambiental, social e governança), promovendo práticas socialmente responsáveis, ambientalmente sustentáveis e administradas de maneira correta.