Autor: Ana Julia Oliveira

A Unimed foi eleita, pela 19ª vez, a marca mais lembrada pelos funcionários de Recursos Humanos das empresas de todo o Brasil. Afinal, esses profissionais possuem um papel essencial na escolha dos melhores benefícios para seus colaboradores.

Fomos reconhecidos no 26° Top of Mind de RH, sendo vencedores na categoria Convênio Assistência Médica /Seguro Saúde. Essa conquista foi  é o resultado do nosso compromisso em fornecer serviços de saúde de qualidade e atender às necessidades de nossos clientes.

Você sabia que três semanas de repouso absoluto pode gerar mais impacto negativo em sua condição cardiovascular do que 30 anos de envelhecimento?

A atividade física é uma grande aliada para a saúde do seu coração.

Uma boa aptidão física é um fator determinante para o aumento da expectativa de vida, principalmente nos pacientes que sofreram um infarto do coração, tiveram que fazer uma cirurgia cardíaca ou implante de stents, e mais atualmente, nas sequelas relacionadas ao pós-COVID-19.

A reabilitação cardíaca é a utilização da atividade física, com supervisão médica, para o tratamento de doenças cardíacas em sua fase recente, logo após a alta hospitalar. Esse tipo de reabilitação assegura às pessoas com doenças cardiovasculares uma boa condição física, mental e social, segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS).

O Espaço para Viver Melhor, da Unimed-Rio, possui um programa de medicina do exercício com foco na reabilitação cardíaca, com ênfase no exercício físico e supervisão médica presencial.

• Clientes Unimed-Rio com mais de 16 anos de idade.
• Pacientes que tenham sofrido evento cardíaco nos últimos 180 dias.*Para a realização da Reabilitação Cardíaca Supervisionada é necessário encaminhamento do seu médico assistente.

Fazer qualquer procedimento médico não coberto pelo plano de saúde, inclusive procedimentos estéticos, como Botox e harmonização facial, e tentar obter reembolso apresentando um recibo de outro procedimento, configura uma prática irregular. 

Não solicite e nem aceite que essa prática seja realizada quando o seu nome estiver envolvido! 

Disfarçar procedimentos pode resultar em consequências sérias, incluindo:  

• Exclusão imediata do plano de saúde; 
• Medidas extrajudiciais e judiciais. 

A alteração do estado clínico do paciente (classificação da doença no pedido médico) para solicitar procedimentos desnecessários, excessivos ou não cobertos pelos planos de saúde – por exemplo, para fins estéticos -, além de também ser fraude, muitas vezes coloca a saúde do paciente em risco. 

Não se esqueça! De acordo com a legislação brasileira, pessoas que se envolvem em fraude, relacionada ao plano de saúde, podem enfrentar medidas legais e judiciais. Nesse caso, o cliente pode ser penalizado, seja com o cancelamento imediato do seu contrato, multas e reclusão. 

O uso adequado do plano de saúde é uma responsabilidade de todos nós. Você, cliente Unimed-Rio, pode ajudar a prevenir as fraudes e preservar a sua segurança.  

As fraudes em planos de saúde têm se tornado cada vez mais comuns, especialmente após a pandemia, e têm sido alvo de investigação policial. Essas práticas abrangem uma ampla gama de atividades, desde manipulação de recibos para recebimento de reembolsos até o uso indevido de login e senha de clientes para alterar informações de pagamento. 

Por isso, saber identificar possíveis fraudes no seu plano de saúde é fundamental. Isso pode proteger o seu nome, a sua saúde e até as suas finanças, evitando cobranças indevidas, procedimentos desnecessários ou participação indireta em esquemas ilegais. Ao ficar atento a qualquer sinal de irregularidade, você pode agir rapidamente, relatando a situação à Unimed-Rio e tomando medidas para garantir a integridade do seu cuidado médico. 

Nessa série de notícias, vamos dar dicas importantes para que você possa evitar fraudes em seu nome!   

Para capitais e regiões metropolitanas.

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Essa série de notícias sobre segurança, prevenção e combate às fraudes faz parte das nossas iniciativas ESG que foca em fortalecer a governança corporativa e promover o impacto social positivo. ESG é uma sigla em inglês que representa os princípios de environmental, social and governance (ambiental, social e governança), promovendo práticas socialmente responsáveis, ambientalmente sustentáveis e administradas de maneira correta.